Το σύνδρομο πυελικής συμφόρησης εμφανίζεται κυρίως σε νέες γυναίκες και αφορά την ανεπάρκεια του φλεβικού δικτύου στην πύελο. Ειδικότερα, η ωοθηκική φλέβα (gonadal vein) δυσλειτουργεί, με αποτέλεσμα αίμα να λιμνάζει στις φλέβες της πυέλου γύρω από τις ωοθήκες και τη μήτρα οδηγώντας σε συμφόρηση και διάταση των φλεβών προκαλώντας συμπτώματα.
Τα συμπτώματα του συνδρόμου:
- Χρόνιος πόνος στην πύελο
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
- Παρουσία φλεβικών κιρσών αιδοίου
- Παρουσία φλεβικών κιρσών κάτω άκρου
Η διάγνωση του συνδρόμου μπορεί να γίνει με υπέρηχο, αξονική ή μαγνητική φλεβογραφία. Η παραδοσιακή φλεβογραφία συνδυάζεται κυρίως με θεραπευτικές μεθόδους στον ίδιο χρόνο.
Για την τελική διάγνωση απαιτείται και ενδελεχής γυναικολογικός έλεγχος για να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες όπως είναι η ενδομητρίωση. Επίσης, πρέπει να αποκλειστούν και άλλα σύνδρομα, όπως το σύνδρομο May- Thurner (συμπίεση της αριστερής λαγόνιου φλέβας) ή το σύνδρομο καρυοθραύστη (συμπίεση της αριστερής νεφρικής φλέβας).
Οι φαρμακευτικές θεραπείες μπορεί να βελτιώσουν τα συμπτώματα, ωστόσο αυτά συνήθως επανεμφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία, που θεωρείται και πρώτης γραμμής, είναι ο ελάχιστα επεμβατικός εμβολισμός της αριστερής ωοθηκικής φλέβας.
Υπό τοπική αναισθησία, πραγματοποιείται παρακέντηση της μηριαίας φλέβας. Καθετηριάζεται η αριστερή νεφρική φλέβα και εν συνεχεία η αριστερή ωοθηκική φλέβα. Μετά την εξακρίβωση της ανεπάρκειας με φλεβογραφία, οι ανεπαρκούσες φλέβες εμβολίζονται. Η ασθενής παίρνει εξιτήριο την ίδια ημέρα.
